{"id":11596,"date":"2023-10-02T08:09:32","date_gmt":"2023-10-02T07:09:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/?p=11596"},"modified":"2023-10-02T16:25:08","modified_gmt":"2023-10-02T15:25:08","slug":"la-prima-tc-in-italia-lesperienza-del-dott-tsrm-renzo-ricci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/2023\/10\/02\/la-prima-tc-in-italia-lesperienza-del-dott-tsrm-renzo-ricci\/","title":{"rendered":"LE PRIME TC IN ITALIA: l’esperienza del Dott. TSRM Renzo Ricci"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

In Italia l\u2019arrivo della Tomografia Computerizzata (TC) risale all\u2019anno 1975, con l\u2019installazione dello scanner di prima generazione EMI MARK 1 con applicazione neuroradiologica, presso l\u2019Ospedale Umberto I di Ancona, e successivamente nel 1977 con lo scanner EMI 5005, presso l\u2019Ospedale Bellaria di Bologna.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Assieme al Dott. TSRM Renzo Ricci abbiamo ripercorso il significato dell\u2019introduzione della TC in Italia nel campo della diagnostica per immagini e l\u2019impatto che questa nuova metodica ha avuto nella pratica clinica quotidiana.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

L'intervista completa<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

<\/span><\/p>\n

Domanda:<\/span> Nel 1971 fu eseguita la prima TC encefalo su una paziente di 41 anni, con sospetto tumore cerebrale presso l\u2019Atkinson Morley Hospital di Wimbledon. In base alla sua esperienza personale, che cos\u2019era la diagnostica per immagini prima di quella data? Quali erano i principali strumenti diagnostici e quale impiego aveva il TSRM nel loro utilizzo?<\/span><\/strong><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Risposta:<\/span> La mia esperienza nasce nel giugno del 1977, quando appena diplomato come TSRM, mi venne chiesto di frequentare un corso di due settimane presso l\u2019EMI-Medical a Slough (Londra), dove costruivano le prime apparecchiature TC. Avevamo sentito parlare, senza mai vedere, di una TC Brain che per la prima volta con una matrice di 80×80 (sperimental) aveva mostrato grossolanamente un tumore cistico frontale: era l\u2019inizio di una nuova epoca.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

La prima TC Total Body EMI SCAN5005 fu montata nel 1976 presso il Dipartimento di Radiologia dell\u2019Universit\u00e0 di Manchester e fu pagata all\u2019epoca 250.000 pounds. La TC andava ad inserirsi come indagine primaria per le malattie degenerative e oncologiche del cervello, soppiantando la pneumoencefaloventricolografia ed in parte le arteriografie cerebrali. Di l\u00ec a poco soppiant\u00f2 la stratigrafia inventata da Vallebona come metodo di dissociazione radiografica delle ombre (1947). L\u2019invenzione della TC e poi dopo pochi anni del Tomografo di Risonanza Magnetica Nucleare decretarono inesorabilmente la parola fine a questa metodica<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/figure>\n

<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Domanda:<\/span> In quale anno la Tomografia Computerizzata \u00e8 stata introdotta nel suo Ospedale e che impatto ha avuto sulla routine diagnostica nelle prime fasi di utilizzo? Ci pu\u00f2 dire i principali ambiti di applicazione in cui fu sperimentata?<\/span><\/strong><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Risposta:<\/span>\u00a0La prima TC in Toscana fu montata presso un famoso Istituto privato di Firenze, solo un\u2019altra esperienza italiana interessava il Dott. Salvolini ad Ancona. Il primo esame fu fatto il 17 agosto 1977 con un\u2019 equipe di radiologi di primo piano: Prof. Raffaella De Dominicis, Prof. Giacomo Nori e Prof. Giancarlo Dal Pozzo, che poi scrisse molti libri sull\u2019argomento fra cui il \u201cCompendio di Tomografia Computerizzata\u201d edito dall\u2019UTET.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Per la parte neuro arriv\u00f2 un giovanissimo specializzando di neurochirurgia che oggi \u00e8 il Prof. Franco Ammanati. Gli esami venivano eseguiti con sedute dedicate brain o body\/torax perch\u00e9 era difficoltoso e manuale il cambio dei filtri di compensazione. Il tecnico per accendere la macchina compiva numerose impostazioni su due computer e le immagini venivano registrate su tape. Nonostante le mille difficolt\u00e0 si riusciva ad eseguire fra i 10\/12 esami al giorno.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Domanda:<\/span> Nuova metodica, nuove competenze da sviluppare: quale fu l\u2019iter formativo promosso dalla sua azienda per formare i TSRM nell\u2019utilizzo della nuova metodica?<\/span><\/strong><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Risposta:<\/span> Io ero l\u2019unico TSRM e prima di partire con questa eccitante esperienza, fui mandato a Londra per due settimane. In seguito venne un Tutor a Firenze per un mese ad affiancarmi nelle fasi iniziali dell\u2019avventura. Ci furono molti problemi per i Tecnici perch\u00e9 l\u2019anatomia nella rappresentazione assiale fino ad allora non era stata studiata ed i corsi di formazione non la prevedevano: il primo atlante anatomico usc\u00ec molti anni dopo grazie al Prof. Dal Pozzo e anche le dinamiche farmacologiche dei mezzi di contrasto mettevano a dura prova le indagini contrastografiche per via dei tempi lunghissimi di esecuzione dell\u2019esame.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/figure>\n

<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/figure>\n

<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Domanda:<\/span> Quali erano le caratteristiche tecniche del primo tomografo da Lei utilizzato? Che modello era, come era strutturata la fase di acquisizione e quanto tempo impiegava per la ricostruzione delle immagini? Pu\u00f2 spiegarci brevemente come si strutturava l\u2019iter di acquisizione di una delle prime TC?<\/strong><\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Risposta:<\/span> <\/strong>Il primo tomografo su cui ho lavorato era l\u2019EMISCAN 5005 Total Body che aveva come caratteristiche tecniche 140kV\/28mA, una matrice di 320×320 per il corpo e 160×160 per il cranio, uno spessore dello strato di 13mm e un tempo di scansione di 20 secondi. La scansione avveniva con due movimenti, uno assiale di 10\u00b0 ed uno trasversale.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Le difficolt\u00e0 erano due sostanzialmente: il cambio dei filtri di compensazione che veniva fatto manualmente smontando il gantry e l\u2019avanzamento del lettino che per motivi di sicurezza veniva fatto manualmente presso il gantry. Questo significava che per ogni esame il Tecnico entrava ed usciva circa 30\/40 volte. La ricostruzione avveniva in circa 200 secondi per fetta e l\u2019esame veniva registrato su una unit\u00e0 di nastro magnetico. Le immagini al paziente venivano consegnate dopo averle acquisite con sistema Polaroid e graffettate al referto. La scala Hounsfield era da +500 a -500 unit\u00e0.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/figure>\n

<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/figure>\n

<\/span><\/p>\n

Domanda:<\/span> Vi fu subito attenzione all\u2019aspetto radioprotezionistico e quindi alla dosimetria associata all\u2019utilizzo della nuova metodica? In che modo veniva calcolata la dose che si sarebbe erogata al paziente prima dell\u2019acquisizione?<\/strong><\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Risposta:<\/strong><\/span> Nessuno pensava alla dosimetria, l\u2019unica cosa che si faceva era avvolgere il paziente con due camici di piombo per la radiazione diffusa dalla rotazione.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Domanda:<\/span> Dopo quanto tempo dall\u2019installazione di quel primo tomografo avete avuto modo di cambiare apparecchiatura? Che apparecchiatura \u00e8 stata acquistata in seguito e come \u00e8 stato il passaggio dalla prima tecnologia alla successiva?\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Risposta:<\/span><\/strong> Nei primi anni \u201980 a Careggi fu acquistata la prima TC Pfizer, che superava di gran lunga le performance del CT5005, anche se le immagini della EMI erano considerate molto belle e diagnostiche.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Il video dell’intervista al seguente link:<\/span> https:\/\/www.aitertc.it\/web\/2023\/09\/29\/le-prime-applicazioni-tc-in-italia-intervista-a-renzo-ricci-uno-tra-i-primi-tsrm-che-hanno-operato-in-tc-in-italia\/<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

In Italia l\u2019arrivo della Tomografia Computerizzata (TC) risale all\u2019anno 1975, con l\u2019installazione dello scanner di prima generazione EMI MARK 1 con applicazione neuroradiologica, presso l\u2019Ospedale Umberto I di Ancona, e…<\/p>\n","protected":false},"author":43,"featured_media":11598,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[305,309,308],"class_list":["post-11596","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","tag-intervista","tag-primatc","tag-renzoricci"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/43"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11596"}],"version-history":[{"count":47,"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11596\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11665,"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11596\/revisions\/11665"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11598"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}