{"id":12477,"date":"2023-10-29T21:41:05","date_gmt":"2023-10-29T20:41:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/?p=12477"},"modified":"2024-07-10T13:46:44","modified_gmt":"2024-07-10T12:46:44","slug":"eposter-1-congresso-nazionale-aitertc-5","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/2023\/10\/29\/eposter-1-congresso-nazionale-aitertc-5\/","title":{"rendered":"a(1)_Angio-TC DIEP a bassi kV: qualit\u00e0 delle immagini ricostruite con algoritmo DL"},"content":{"rendered":"\t\t
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M. Colazzo, L. Barbato, P. Aureli, A. Caloisi, S. Pascale, A. Benvenga, C. Santangeli, A. Cremona, D. Caruso, A. Laghi<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Introduzione:<\/strong><\/p>

Il\u00a0Lembo DIEP\u00a0prende il nome dall’acronimo inglese Deep Inferior Epigastric Perforator che descrive la vascolarizzazione che nutre il tessuto cutaneo-adiposo attraverso i vasi perforanti dell\u2019 arteria e della vena epigastrica inferiore profonda della parete addominale. L\u2019intervento consiste nel prelevare il lembo che viene impiantato a livello della mammella da ricostruire confezionando un’anastomosi con i vasi locali riceventi. L\u2019angio-TC DIEP e\u0300 un esame finalizzato alla valutazione preoperatoria di ricostruzione mammaria in pazienti con mastectomia o amastia e necessita di un’elevata qualita\u0300 delle immagini per studiare nel dettaglio la vascolarizzazione del lembo.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Obiettivi:<\/strong><\/p>

Lo scopo del lavoro e\u0300 valutare e confrontare la qualit\u00e0\u0300 delle immagini nello studio angio-TC DIEP acquisito a bassi kilovolt (kV) ricostruito con algoritmo iterativo (IR) e deep learning (DL).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Materiali e metodi:<\/strong><\/p>

Sono stati acquisiti 15 pazienti di sesso femminile (anni 48\u00b17) con scanner TC 64 strati e ricostruiti con IR di media intensit\u00e0 utilizzato nella routine clinica e tre livelli DL. \u00c8 stata eseguita una scansione angiografica con i seguenti parametri d\u2019acquisizione: 80 Kv; mA modulati; pitch 0,984; caudo-craniale; volume di scansione dalla diafisi prossimale del femore fino a 3 cm sopra la cresta iliaca. L\u2019acquisizione \u00e8 stata attivata con partenza automatica dopo monitoraggio del bolo di mezzo di contrasto (MdC) a livello dell\u2019arteria femorale superficiale, la soglia \u00e8 stata impostata a 100 HU con ritardo minimo. Il MdC iodato (iomeprolo 400 mgI\/ml) \u00e8 stato somministrato ad un flusso di 4 ml\/sec, il volume \u00e8 ricavato dal prodotto del flusso per la somma della durata di scansione e del tempo di ritardo. Per ogni paziente i dati ottenuti sono stati ricostruiti ad uno spessore submillimetrico applicando il metodo IR e il DL con i livelli di intensit\u00e0 basso, medio e alto.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Per valutare la qualit\u00e0 delle immagini sono state posizionate regioni d\u2019interesse (ROI) nel muscolo psoas e nell\u2019arteria femorale superficiale. Da esse \u00e8 stata ricavata e confrontata l\u2019attenuazione media (HU), il rumore espresso dalla deviazione standard (SD), il rapporto segnale-rumore (SNR) e il rapporto contrasto-rumore (CNR) secondo le formule di seguito riportate:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Risultati:<\/strong><\/p>

L\u2019algoritmo DL non ha alterato la misurazione dell\u2019attenuazione vascolare (IR 706\u00b1155 HU vs DL 731\u00b1101 HU). L\u2019elevata capacit\u00e0 di ridurre il rumore della tecnica di ricostruzione DL ha permesso una riduzione del rumore fino al 57% (IR 49,8\u00b118,1 vs 21,4\u00b19 DL alto) quando si utilizza la massima intensit\u00e0.
Al crescere dell’intensit\u00e0\u0300 del DL rispetto alle IR il SNR e\u0300 aumentato del 12%, del 33% e del 110% per DL con intensit\u00e0\u0300 minima, medio e massima rispettivamente, il CNR e\u0300 aumentato del 17%, del 36% e del 118% per DL con intensit\u00e0\u0300 minima, medio e massima rispettivamente. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Conclusioni:<\/strong><\/p>

I risultati hanno evidenziato come il DL migliora la qualit\u00e0\u0300 oggettiva delle immagini, offrendo la possibilit\u00e0\u0300 di utilizzare la tecnica a 80 kV per tutti i tipi di pazienti che effetuano Angio-TC DIEP. Nonostante il nostro lavoro non prendesse in considerazione i valori di dose, possiamo affermare che gli esami effettuati a bassi kV, con valori medi di 5,1\u00b11,2 mGy e 184,5\u00b155,2 per il CTDIvol e DLP rispettivamente, risultano molto inferiori ai valori dei livelli diagnostici di riferimento (LDR) nazionali. Sono necessarie ulteriori analisi per valutare l\u2019effettiva riduzione di dose di radiazioni ottenuta grazie alle ricostruzioni DL.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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