{"id":12604,"date":"2023-10-30T18:13:49","date_gmt":"2023-10-30T17:13:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/?p=12604"},"modified":"2024-07-10T13:44:47","modified_gmt":"2024-07-10T12:44:47","slug":"la-gsi-una-nuova-applicazione-della-dect-per-identificare-ledema-osseo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aitertc.it\/web\/2023\/10\/30\/la-gsi-una-nuova-applicazione-della-dect-per-identificare-ledema-osseo\/","title":{"rendered":"g(7)_La GSI: una nuova applicazione della DECT per identificare l’edema osseo"},"content":{"rendered":"\t\t
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M.Recchia Radiologia d’Urgenza Policlinico Foggia<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Introduzione:<\/strong><\/p>

La Gemstone Spectral Imaging (GSI) \u00e8 una nuova applicazione della tecnologia TC a doppia energia radiogena (Dual Energy Computed Tomography, DECT), che offre informazioni anatomiche e funzionali aggiuntive tali da garantire una diagnosi TC accurata. Il sistema pu\u00f2 essere usato per la scomposizione della materia sull\u2019intero campo di vista 50cm (Single Field of View, SFOV); per la separazione di materiali come calcio, iodio, acqua, grasso epatico e idrossiapatite, facilitando cosi\u2019 l\u2019identificazione e la discriminazione di diversi tipi di tessuto, utile nella diagnosi di una variet\u00e0 di scenari clinici. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Obiettivi: <\/strong><\/p>

La risonanza magnetica (RM) rappresenta la tecnica gold standard per la rilevazione dell\u2019edema osseo intraspongioso; la tomografia computerizzata (TC) convenzionale, infatti, nonostante l\u2019implementazione di numerosi protocolli, non consente la visualizzazione del midollo osseo perch\u00e9 non \u00e8 in grado di rimuovere l\u2019osso trabecolare. La metodica a doppia energia acquisisce simultaneamente due \u201cpacchetti\u201d di dati a differenti livelli energetici, permettendo in tal modo di caratterizzare e differenziare le varie componenti chimiche, attraverso l\u2019impiego di protocolli mirati di decomposizione dei materiali. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Materiali e Metodi:<\/strong><\/p>

Presso la \u201cStruttura Operativa 1\u201d, si sta sperimentando l\u2019utilit\u00e0 della DECT per l\u2019identificazione dell\u2019edema osseo intraspongioso. Questa sfrutta un rapido cambiamento dei kVp tra 80 kVp e 140 kVp (\u201cultra-fast dual energy switching\u201d) per ogni proiezione effettuato tramite una sorgente singola e un nuovo detector, chiamato per l\u2019appunto Gemstone. I dati vengono acquisiti alternando le due tensioni kV ad una frequenza di 0.25 ms. I pazienti candidati all\u2019esecuzione di una TC per osso, manifestano una sintomatologia dolorosa osteoarticolare acuta post-traumatica che non correlata a trauma. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Risultati:<\/strong><\/p>

Negli esami eseguiti, i software di post-processing sono stati utilizzati per rimuovere il calcio nell\u2019osso trabecolare, attraverso un processo chiamato \u201cvirtual non calcium subtraction\u201d (VNCa subtraction), che ha consentito la creazione di immagini rielaborate, capaci di visualizzare il midollo osseo, privo della sovrapposizione del calcio. Attraverso un software innovativo contenente un\u2019applicazione CT-VNCa potenziata a doppia energia, codificata per colore, \u00e8 stato possibile rappresentare l\u2019edema osseo di colore verde, sovrapposto alle immagini in scala di grigi o tridimensionali. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Conclusioni:<\/strong><\/p>

In conclusione, la TC dual energy \u00e8 un ottimo strumento per valutare la presenza di edemi ossei conseguenti a condizioni traumatiche e non: ci\u00f2 significa che, in assenza di una RM o nei casi in cui questa non possa essere utilizzata, \u00e8 una valida alternativa. Servono per\u00f2 ulteriori studi per un\u2019evidenza pi\u00f9 forte. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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