Un gruppo di ricercatori ha recentemente pubblicata sulla rivista JAMA (articolo originale) i risultati di uno studio che tratta la proiezione sulla popolazione americana del rischio di carcinogenesi radioindotta sugli esami TC condotti nel 2023.
La ricerca ha associato il numero di esami TC condotti nel 2023 con un modello di rischio a campione multicentrico che raggruppa prospettivamente esami da gennaio 2018 a dicembre 2020 presi dal Registro Internazionale della Università della California di San Francisco. I ricercatori hanno misurato le distribuzioni di esami TC e le relative dosi di radiazioni specifiche per organo sono state stimate in base all’età del paziente, al sesso e alla tipologia di TC e rapportate alla popolazione statunitense in base al numero di esami nel 2023. Inoltre, è stato stimata l’incidenza della carcinogesi radioindotta nell’arco della vita e i limiti di incertezza del 90% (UL) sono stati stimati per età, sesso e tipologia di TC utilizzando il software del National Cancer Institute basato sui modelli Biological Effects of Ionizing Radiation VII del National Research Council e proiettati alla popolazione statunitense utilizzando conteggi rapportati agli esami in questione.
Nel corso del 2023, si stima che 61.510.000 pazienti siano stati sottoposti a 93.000.000 di esami TC in 2023, di cui 2.570.000 bambini (4,2%), 58.940.000 adulti (95,8%), 32.600.000 donne (53,0%) e 28.910.000 uomini (47,0%). Si prevede che circa 103.000 tumori indotti da radiazioni risultino da questi esami (90% UL, 96.400-109.500). I rischi stimati di cancro indotto da radiazioni sono stati più elevati nei bambini e negli adolescenti, ma l’utilizzo più elevato di TC negli adulti ha rappresentato la maggior parte (93 000; 90% UL, 86 900-99 600 [91%]) dei cancri indotti da radiazioni.
I tumori più comuni sono stati il tumore del polmone (22.400 casi; 90% UL, 20.200-25.000 casi), il tumore del colon (8.700 casi; 90% UL, 7.800-9.700 casi), la leucemia (7.900 casi; 90% UL, 6.700-9.500 casi) e il tumore della vescica (7.100 casi, 90% UL, 6.000-8.500 casi) in generale, mentre nei pazienti di sesso femminile il tumore della mammella è stato il secondo più comune (5.700 casi; 90% UL, 5.000-6.500 casi).
Si prevede che il maggior numero di tumori derivi dalla TC dell’addome e della pelvi negli adulti, con 37.500 tumori su 103.000 (37%) e 30 milioni di esami TC su 93 milioni (32%), seguiti dalla TC del torace (21.500 tumori [21%]; 20 milioni di esami [21%]). Le stime sono rimaste ampie nel corso di una serie di analisi di sensibilità, che hanno portato a un intervallo compreso tra 80.000 e 127.000 tumori previsti nelle varie analisi.
In conclusione, questa ricerca ha rilevato che, con gli attuali livelli di utilizzo e di dose di radiazioni, si prevede che gli esami TC nel 2023 provocheranno circa 103.000 futuri tumori nel corso della vita dei pazienti esposti. Pertanto, qualora le pratiche attuali persistano, la carcinogenesi radioindotta potrebbe rappresentare il 5% di tutte le nuove diagnosi di cancro all’anno.
