Valutare cuore, carotidi e polmoni in un solo esame CT, mantenendo una qualità d’immagine elevata senza aumentare la dose al paziente


Nello studio ACTA, condotto da De Gori e collaboratori, pubblicato su European Heart Journal – Imaging Methods and Practice, viene analizzata la resa quantitativa di un apposito protocollo progettato per lo screening combinato cardio- cervico – toracico

Per valutare la qualità dell’immagine, sono stati calcolati SNR e CNR posizionando regioni di interesse sull’aorta ascendente e sul grasso epicardico per le serie coronariche in Ultra High Resolution, e sull’aorta discendente e il muscolo paraspinale per le scansioni toraciche. L’SNR è stato definito come il rapporto tra l’attenuazione media in Unità Hounsfield dell’aorta e la sua deviazione standard, mentre il CNR è stato calcolato sottraendo la densità del muscolo da quella dell’aorta e dividendola per la deviazione standard nella ROI aortica. La nitidezza dei bordi è stata infine misurata sul tronco comune coronarico tramite la Full Width at Half Maximum, derivata dall’analisi del profilo di attenuazione

Come mostrato nell’infografica di workflow e parametri di acquisizione allegata, la scelta della tensione di tubo gioca un ruolo cruciale. Nelle acquisizioni coronariche a 70 kVp si ottiene un’esaltazione dell’attenuazione dello iodio che si traduce in valori di SNR e CNR nettamente superiori rispetto ai 120 kVp (SNR mediano di 9,71 contro 7,94 e CNR mediano di 11,04 contro 9,32), oltre a una FWHM più stretta che garantisce una risoluzione spaziale superiore. Al contrario, l’uso di tensioni più elevate nella scansione flash toraco-cervicale,  assicura il mantenimento di un SNR toracico ottimale (~15,09)

Fonte: De Gori C, Aimo A, Latorre L, Zai DS, Bruschi F, Occhipinti M, Muca M, Pignatelli F, Emdin M, Clemente A. Single-session photon-counting CT protocol for simultaneous screening of coronary and carotid artery disease and lung pathology. Eur Heart J Imaging Methods Pract. 2026 Apr 18;4(1):qyag074. doi: 10.1093/ehjimp/qyag074. PMID: 42094290; PMCID: PMC13142682.6.

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