angio TC intracranica e venogramma

- XX: Nel caso doveste fare un intracranial angio e una intracranial venogram, come fareste? Utilizzereste due boli di MDC con uno scan o un bolo di MDC con due scansioni

-AT: io inietterei un bolo di MDC con due scansioni

-FA: io fare un bolo e una scansione

-OB: Premetto che l’angio cerebrale la preferisco più venosa perchè le arterie cerebrali si vedono ben opacizzate. Per un venogramma basta eseguire una tardiva con lo stesso bolo.

-FA: Dipende dall'indicazione ovviamente. Si potrebbe fare un bolo pieno ad alto flusso con un’arteriosa lanciata dal tracker e subito dopo un’acquisizione in fase venosa

-XX: Era per risparmiare dose al pz. Abbiamo fatto un bolo e due scansione ma discutendo con il mio collega siamo giunti alla conclusione che avremmo potuto iniettare 75 mL di MDC aspettare 40 sec e poi iniettare altri 100 mL con Sure Start per l’angio. Così con una scansione avremmo ottenuto sia angio sia venogramma.

-JN: Per una TC cranio iniettate 175 ml di contrasto? Non è più pericoloso iniettare tutto questo contrasto che fare due scansioni?

-AF: per fare cosi è piu semplice fare un bolo e una scansione

-JN: consideriamo anche che molti studi sostengono che il mdc aumenta la dose di radiazioni. E fare 75 e 75 non mi è mai capitato di fare angio e venogramma insieme per lo stesso paziente

-JN: Scusa ma fare un altro bolo a cosa servirebbe esattamente?

-OB: per visualizzare quale strittura anatomica servirebbe il venogramma? I seni venosi si vedono con una banalissima tardiva dopo mdc.

-XX: Ci siamo interrogati su come acquisire con un solo scan angio+ venogramma iniettando due boli a distanza di 35 secondi..era solo un’idea per risparmiare dose al pz..

-XY: Ma in questi casi l’angio TC si deve fare per forza? Non c'è rischio di romperlo col mdc?

-OB: Si rompono con la pressione del sangue. Poi se lo devi embolizzare il contrasto comunque lo deve fare. E in angiografia si spinge a più di 4ml/sec