ANGIOTC IN PZ PORTATORE DI CVC

-CB: I rischi più grossi iniettando CVC con flussi alti sono il fenomeno del balooning o il dislocamento distale.

-AT: Quindi come possiamo essere sicuri iniettando in CVC?

-XX: Io avevo letto che nell'uso del cvc con iniettore automatico a pressione si rischia sposizionamento del catetere e ballooning!

-XY: è vero, infatti spesso scrivono “no allowed For CT”

-XX: Anche se sono forati distalmente?

-XY: Ci sarebbero i cvc Power injectable, con estremità multiforo

-AT: Quindi la differenza tra un powerpic ed uno normale è solo la foratura distale?

-CB: No, dipende anche il materiale di cui è  composto.

-XX: Proprio oggi infusione con pompa su cvc a 4 vie. Di solito prendo via marrone per non andare in conflitto con altre infusioni tipo noradrenalina. Ma l'anestesista deve sapere bene il funzionamento cvc.  Di solito io sotto 4 ml/ sec non vado mai

-XY A me hanno detto anche che la marrone è la via più grande

-XX: Questo è ver

-OB: Quella è un 14G

-CM: Per non "offenderle" subito con un flusso elevato che potrebbe romperle?! sicuramente con pz che provengono da altri reparti può essere una buona strategia per ridurre il rischio secondo me.

-OB: Esatto. Con il medrad monosiringa c’ era la possibilità di aumentare manualmente il flusso durante l’iniezione con una rotella ruotabile

-CM: Ma nel vascolare questo IDR progressivo va a modificare flusso e volume MDC, oltre che a ritardare  il picco di enhancement (proporzionalmente a quanta percentuale del volo è iniettata a flusso più lento

-CM: Come ti regoli?

-OB: Se parti a soglia, anche se ritardi il picco sempre a quelle hu parti. Stesso discorso se parti a vista

-XX: Noi abbiamo riscontrato problemi con cvc messi da più tempo, si rompono perché clampati più volte nello stesso posto sfibrano o comunque rendono più fragile il punto. Risulta anche a voi?

-OB: il fenomeno viene esasperato quando il CVC è più datato e quindi con più “incrostazioni” da farmaci. In questo caso, appena messo, non abbiamo avuto problemi.