PACS E TAG CON ORARI DIFFERENTI

-CB:  TC philips Ingenuity 128. Richiesta effettuata dal reparto il giorno 9/2/2021 per lo stesso giorno. Esame eseguito sempre lo stesso giorno. Sulle immagini in consolle appare la data corretta. A PACS arrivano le immagini con l'orario corretto ma data 10/2/2021. Controllando i tag in effetti risulta 10/2/2021. A qualcuno è  mai capitato??

-CM: Fuso orario differente dei due sistemi.

- CB: Potrebbe anche essere perseguibile come idea ma vedo due ostacoli:

1. Capitato su un singolo paziente
2. Sulle immagini in consolle la data è corretta

-CM: Lo avete fatto allo scadere della mezzanotte?

-CB: No, alle 6 di sera

- WA: nel caso specifico, il server PACS ha la data sballata e l'Ads non se ne è accorto

-CB: Dai tag dicom ho scoperto che la TC ha inviato a PACS il tag acquisitiondatetime come 00:50:31...quando invece l'esame è  stato acquisito alle 18:50:31...

- WA: vi faccio osservare che per l'IHEese, quando si inviano immagini al PACS, queste diventano "parte integrante di un medical device e quindi non devono conservare le caratteristiche della modalità di origine

- WA: si ma i tag li hai presi dal PACS, non dalle immagini dicom native

-CB: Anche quelle dicom native erano 00:50:31

 -CB: Ma sull'immagine viene riportato 18:50:31...

- WA: in ogni caso la faccenda va segnalata rispettivamente a: Direttore di struttura, ufficio risk management, ufficio legale per tutte le controversie pregresse fino a 5 anni, e p.c. all'Ordine di appartenenza e all'Osservatorio della Federazione sulle controversie assicurative

- WA: come fai a vedere i tag dalla console TC?

-CB: Sulla philips cliccando sulla singola serie ricostruita col tasto destro del mouse nella tendina c'è la voce tag dicom e te li fa vedere.

- WA: guarda se c'è un sottogruppo 1800 e se ti dice qualcosa sulla sincronizzazione

- WA: magari hanno fatto delle retro a mezzanotte o chissà. più in generale mi sento di consigliare a tutti di verificare questi aspetti, segnalarli per tempo  e, se volete, scrivere in AITASIT descrivendo ciascun caso, in modo da prepararvi una relazione ufficiale da inviare agli stakeholders

-CB: La cosa che più di tutto mi fa strano è  che sia capitato su un singolo paziente, acquisito e trattato come tutti gli altri della stessa giornata!!

- WA: e se l'hanno reinviato manualmente perchè mancante di una raw data recon?

- WA: una cosa è certa, se succede a tutti i pazienti è una misconfigurazione, se è successo solo a questo c'è qualche dato che ti manca, non è che la messaggistica si corregge da sola

- WA: a che ora è stato refertato?

-CB: Alle 20

- WA: e il referto è stato revisionato/integrato, cioè mi spiego meglio, il time della firma digitale sul referto che dice?

-CB: 20:37 E Nessuna integrazione successiva...

-CB: Comunque ho mandato l'estratto dei tag anche a Philips in modo che li analizzino e mi facciano sapere...

-CB: Cerco di essere conciso ma la spiegazione è  un po' complicata: tra i vari tag ne esistono tre che si chiamano acquisitiondate, acquisitiontime, acquisitiondatetime!!

La nostra TC ha il tag acquisitiondatetime spostato in avanti di 6 ore rispetto all'orario effettivo (questo su tutto gli esami)

Ora cosa succede...i tag che hanno diritto di parola con il PACS (nel nostro caso) sono acquisitiontime e acquisitiondate (i loro valori vengono riportati sulle immagini a PACS)!!

Quindi il campo acquisitiondatetime non dà alcuna noia se non nel momento in cui l'esame viene condotto tra le 18.00 e le 24.00!! In questo caso il campo acquisitiondatetime genera la data del giorno successivo e lo stesso di conseguenza fa il campo acquisitiondate.

Ecco perchè  sulle immagini compare l'orario giusto (il campo acquisitiontime rimane corretto) ma la data del giorno dopo!!

- WA: Ok, comunque a mio avviso la cosa va segnalata, cosìcome tutte le anomalie di questo tipo

-CB:Ceramente. Sto attendendo Philips che capisca il perchè  quel tag sia 6 ore avanti