RAPPORTO SEGNALE RUMORE

 -JN: Se prendi l'esposimetro GE (ma vale anche quello Siemens, Canon. Ecc ...) E con un certo indice di rumore abbassi lo spessore, La dose rimane identica ma Cambia l'indice di rumore. Nell'ultima release dell'esposimetro GE ha deciso di modificare il comportamento e Quindi la dose rimane stabile. Se il tecnico abbassa l'indice di rumore allora diventa complicato.
-XX: Se accetto una diminuzione del rapporto segnale rumore
-JN: In realtà neanche questo è esattamente vero. A minori spessori ha meno effetto volume parziale e quindi più contrasto; Che nella stragrande maggioranza dei casi compensa il maggior rumore
-XX, io continuo ad avere problemi con i radiologi che non mi permettono di sacrificare la qualità dell’immagine
-JN: Il segnale è dato dal rapporto fra contrasto e rumore. Se aumenta il rumore ma aumenta anche il contrasto l'immagine rimane diagnostica; Ecco perchè a parità di dati un esame con il MDC (anche in risonanza) sembra più bello, Perché il contrasto ti fa apparire l'immagine più diagnostica
-XX Sono assolutamente d’accordo, ma devi aumentare la percentuale di ricostruzione Iterativa?
-JN: Non è detto
-XX: Infatti nella angio è facile ottenere comunque un ottimo risultato
-JN: puoi agire sul rumore ma significa agire sulla dose e non conviene. Meglio agire sul contrasto dell'immagine. Aumentare le Iterative purtroppo spesso porta ad un cambiamento dello spettro segnale rumore ed è una cosa che i radiologi non sopportano
-DDF: Scusate mi spiegate perchè a 71 kg con il mdc continuiamo a dare 120 Kv?
-JN: Questo è il vero problema culturale
-DDF: Esatto
-JN: Non si capisce come ancora si possa lavorare così, Però la colpa èanche delle case produttrici: da noi i protocolli partono già a bassi kV dalla prima installazione. Magari devi dare un input allo specialist ma non esiste che imposti angio e body con 120kV
-DDF: Poi siamo certi che per un addome sia indispensabile l acquisizione pre contrasto e 3 fasi con mdc? 4 fasi a 120 kv!
-JN: Nel 2020 è inaccettabile
-OB: Un problema ricorente: 4 fasi tutte uguali!
-XY: In UK raramente ho visto fare l’Äaddome in 3/4 fasi
-DDF Poi giusto per principio, ma a cosa servono 2 scout su un addome? So perfettamente che a livello dosimetrico non sia particolarmente significativo, ma potrebbe evidenziare un modo di lavorare da migliorare
-CB: Dipende anche dalla marca dello scanner.alcuni AEC lavorano sui due scout per modulare. Ma sui Kv e sul numero di fasi sono assolutamente d'accordo.
-DDF: Solo in quel caso accettabile. Ma in genere è una cattiva abitudine
-CB: Vero è anche che se il MR le richiede è difficile opporsi. ma si può sempre chiedere un gruppo di lavoro con MR, FM e TSRM per vedere dove si può migliorare.
-JN: Su alcune macchine due scout sono indispensabile
-DDF: Nostro dovere è fare le cose giuste. Esistono livelli gerarchici anche nel comparto a partire dal coordinamento che hanno un ruolo anche nella Sicurezza per operatori e pazienti e nella gestione del rischio. A volte vale la pena a mio avviso alzare i toni se necessario, Senza considerare che molto spesso acquisire 0.5 consente tranquillamente di ricostruire a spessore leggermente superiori contenendo volume parziale ma migliorando molto il rapporto contrasto rumore