RISCHIO DI DISLOCAZIONE CVC E BALLOONING

XX: Buongiorno, nelle vostre radiologie come vengono gestiti i CVC che non sono collaudati per l'utilizzo ad alti flussi e pressioni? Mi riferisco al possibile rischio di sposizionamento o balloning.

-CB: Noi stiamo in media su 2,5 arrivando anche a 3 ml/sec a seconda del tipo di esame da acquisire.

-XY: Esistono adesso CVC power injectable

-CB: In realtà la maggior parte degli studi in letteratura riportano incidenze di sposizionamento e ballooning tra lo 0,6 e l'1% con flusso max 3 ml/sec.

-XX: Mentre per i PICC avete qualche informazione? Si sa se c'è qualche documento riguardo l'utilizzo di CVC o PICC?

-CB: Per i PICC dipende dal tipo.

-YY: Anche quelli si rischia movimento della punta e sposizionamento. I cateteri adatti all’iniezione in pressione hanno l'estremità multi for, in modo da dissipare la pressione. Come quelli da angio o vascolare, che si possono utilizzare fino a 800 PSI.

-JN: Dipende molto anche dal MDC iniettato. Con MDC caratterizzati da maggiore viscosità bisogna impostare un flusso più lento.

-XX: I più viscosi sono i dimeri, e si vede subito la differenza

-JN: Se usi iniettore che indica la pressione puoi verificare con la fisiologica a 4 ml/s. Se la fisiologica va a 4 ml/s allora con il MDC dovresti riuscire a 2.5 ml/s.

-JN: è importante conoscere i MDC e capire che differenza hanno in termini di viscosità.

-XY: Bisogna precauzionalmente usare flussi sotto i 3 ml/s e MDC scaldato a 37 gradi in fornetto caricato Last minute, per evitare limitazioni di pressione e rischi di rotture o ballooning.