STUDIO VITI METALLICHE E MAR

-XX: con quale ricostruzione si vedono meglio che tipo di viti sono state applicate

-MN: Un vrt 3d con viti e osso?

-XX: Non si vede benissimo

-OB: Una che ti fa vedere solo le strutture con alta densità. Vedrai solo le viti

-XX: MIP?

-OB: VR

-AT: Ti serve vedere la vite ed il suo decorso?

-XX: Solo il tipo di vite

-AT: Quindi la forma?

-XY: Sulle VR ci sono già i pacchetti di visualizzazione con osso trasparente e viti blu

-XY: Se hai Ge. Vai su ric. Generali e poi nella icona vertebrale. Col dual energy è meglio

-xx: Usando il sistema di riduzione dell'artefatto da metallo e poi le vrt specifiche per le device

--CM: Intendi i setting preimpostati sul 3D in Siemens?

-XX: Il sistema o-mar che in Siemens si chiama in modo simile e poi i setting preimpostati e te li giostri

-AT: Le VR prodotte da set con MAR hanno risultati migliori ovviamente

-XX: sì, bisogna avviare ricostruzione soft o standard con mar per vr

-AT: Anche acquisizione adeguando i KV

Metodi impliciti di riduzione dell’artefatto da metallo: alzi il kV e Abbassi il milliampere

-XX: dopo tanti test ho capito che sulla Siemens non era ottimare usare il dual Energy in quanto forniva una dose tripla, quando bastava fare le acquisizioni a 140 kV con modulazione automatica della dose, venivano lo stesso, e filtro per riduzione artefatti metallici, che già a 140 diminuiscono notevolmente

-AT: Consiglio la modulazione della corrente onde non incappare in problemi dosimetrici soprattutto in distretti come la colonna, il bacino e le spalle

-CM: Tendenzialmente nell'addome adulto: 80kV con 400mAs, utilizzando il CAE

-AT: Nulla vieta che per distretti periferici non si possa invece prevedere già un protocollo con mA fissi perchè per un polso e per una caviglia puoi tranquillamente utilizzare 10 mA fissi

-XX: Ovviamente intendevo solo per i controlli p.o. in impianti protesici metallici!

-CM: Anche la TC del torace a bassa dose.

-XY: La doppia energia da risultati ottimi solo negli studi con MDC, nel resto credo sia superflua

-XY: Bisogna stare attenti alla presenza eventualmente dell'arto controlaterale, del capo per esempio ne caso del gomito, o di apparecchi gessati.

-CM: In realtà con un post processing adeguato, potrebbe essere utile per gli osteoarticolari: una TC per valutare anche le parti molli e quindi evitare la RM

-XX: Con macchine dual source, la nostra è una scansione dual Energy, con doppia passata

-XY: abbiamo dato un’occhiata con diversi medici, la risoluzione di contrasto aumenta leggermente facendo la fase a 80kv e poi la fusione delle immagini, ma non da giustificare la dose enorme secondo me