TEP CON BASSA QUANTITA’ DI MDC

-XX: per eseguire un esame TEP con bassa quantità di MDC, ho messo la ROI fuori e utilizzato un basso flusso di MDC. Cosa avrei potuto farr in maniera differente?

-CM Si può partire con la ROI (scientificamente meglio per visualizzare l'opacizzazione dell'MDC) pur partendo a vista.

-CC: Immagino che con una quantità di MdC del genere parti a vista perchè la ROI dovresti metterla in tronco comune polmonare e rischieresti di perdere il bolo!! Partendo a vista quando si opacizza la cava guadagni qualche secondo!! Poi dipende dal ritardo e dal tempo di scansione!!

-CB: se usi boli di quella quantità devi essere sicuro di non perdere il bolo

-CM: mettere la ROI ti consente di capire quando stai raggiungendo l'opacizzazione ottimale per la scansione.

-XY: concentrazione del MDC?

-Ultravist 370

-FA: A mio parere a vista è meglio. Perchè puoi partire più precoce di una roi. Una roi troppo sensibile come soglia potrebbe far partire la scansione anche in caso di un artefatto

-CM: L'utilizzo della Roi non implica la partenza a vista: si deve togliere l'auto trigger e si può partire a vista anche utilizzando la Roi

-XY: Condivido, con quantità così piccole di MDC avere un valore soglia non è importante, perchè sai che da lì a poco arriva comunque il bolo di fisiologica che ti compatta iltutto

-CM: Ma la roi ti consente di capire la performance del paziente in modo tale da capire quando partirà senza l'utilizzo di una soglia per la partenza automatica

-FA: Tu indendi poter visualizzare anche il grafico della salita segnale in tempo reale?

-XY: Con 2 ml/s di flusso quante hu ci sono in polmonare?

-XX: Con 80 kV la media di hu era superiore a 450

-CM: Nessun grafico, quello lo utilizzi con il test bolus

-XX: Io la ROI l ho messa in area perchè  mi sento più sicuro.mettendo la ROI sull'atrio destro però mi sono perso la fase arteriosa in un’embolia.

Disegnare una ROI sulla vena cava è un po' più complesso, però sono d'accordo sul fatto che diventerebbe scientifico e meno operatore dipendente.va capito con così bassi flussi e poco MDC dove disegnarla. Sinceramente ho iniziato a sperimentare da pochissimo in questo senso

-CM: La devi mettere nel caso che ti interessa, sempre e comunque

-CM: Complimenti per il risultato e l'ottimizzazione mdc! Il flusso a 2ml/sec l'hai scelto per mantenere una durata di iniezione sufficientemente lunga sfruttando gli 80kv per bilanciare il ridotto IDR? Vedendo che c'è ancora abbastanza mdc in cava, secondo te avresti potuto portare il flusso a 3ml/sec (accesso venoso PZ permettendo) per compattare ancora di più il bolo?

-XX: Si ho notato che si ottengono delle ottimali impregnazioni anche a basso flusso. e questo è importante anche per evitare rotture di vene. più che portare il flusso del contrasto a 3ml/s io stavo pensando che si poteva portare il volume di contrasto addirittura a 10 e aumentare la velocità di flusso del bolo di fisiologica. però va provato non vorrei sbagliare

-XY: Le vene non si potrebbero rompere anche con un alto flusso di fisio?

-XX Si ma se esce fuori vena acqua poco male per il paziente, e comunque la fisiologica e molto più fluida dello iodio

-XX: da noi con Ultravist 370 70 ml di contrasto. Fisiologica dopo 40secondi,  50 ml ma interpretata come lavaggio
Velocità flusso almeno 4 ml/sec
Partenza a vista appena si ha minima opacizzazione delle polmonari.