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Discussioni relative a RX, Imaging dentale, Osteodensitometria e altro
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28/09/2024 11:57 am
AD:
Per un RX spalla con quesito sospetta lussazione gleno-omerale che proiezione andrebbero fatte e perché? se paziente collaborante e sta in ortostasi io sono team Grashey + y view + una a scelta tra transtoracica o Velpeau o Garth.
Confrontandomi con i nostri ortopedici mi sembra la combo che meglio li aiuta a ridurre senza dover tornare in radiologia ad aggiungere proiezioni. Illo tempore mi insegnarono invece che è meglio fare una AP a tubo e paziente dritti perché è ripetibile ma gli ortopedici - almeno i nostri - dicono che non dà grandi info.
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28/09/2024 11:58 am
MN:
Io sono team AP tubo dritto - grashey - y view e transtoracica.
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28/09/2024 11:58 am
AD:
4 proiezioni?
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28/09/2024 12:02 pm
TO:
Io per regola non uso proiezioni a tubo inclinato nei traumi non essendo scientificamente corretto.
Io procedo con AP TUBO DRITTO, AP VERA e per terza transtoracica o y view.
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28/09/2024 12:03 pm
MN:
a tubo inclinato andresti a falsare i rapporti anatomici? y-view a tubo dritto o inclinato?
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28/09/2024 12:05 pm
CM:
Cosa intendi che non è scientificamente corretto inclinare il tubo?
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28/09/2024 12:07 pm
TO:
Inclinare il tubo ha il suo razionale, s'inclina per riuscire a vedere lo spazio subacromiale. Inclinare il tubo pur portando vantaggi come nell'esempio citato induce deformità geometriche. Tali deformità comportato una mancata rappresentazione reale dell'articolazione.
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28/09/2024 12:08 pm
AD:
I primi anni, quando non frequentavo ancora molto gli ortopedici, anch'io la pensavo così però per vedere la congruità articolare cosa ti dice una AP che la Grashey non ti dice?
Se non ti aggiunge niente perché farla?
Questo è quello che mi dissero gli ortopedici... loro se c'è la Grashey sostanzialmente neanche si guardano la AP.
Soprattutto se ci sono lussazioni di minima.
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28/09/2024 12:09 pm
MB:
Ok le AP, per ricerca lesioni bankart o hill-sachs sì Lamy. Escluderei la transtoracica anche se in molti servizi è lo standard.
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28/09/2024 12:09 pm
CM:
Nel caso della Transtoracica per me l'inclinazione del tubo è fondamentale, al fine di sproiettare la testa e la epifisi prossimale dell'omero dal contesto.
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28/09/2024 12:11 pm
AD:
Se il paziente collabora per dissociare i 2 cingoli più che inclinare il tubo faccio flettere leggermente il busto in flessione laterale così da non aumentare tanto lo spessore da attraversare
Già la transtoracica è una sglavinata di dose di per sé... Se inizio a inclinare tanto poi l'AEC mi legge uno sproposito
Imprescindibile una collimazione sull'ordine di grandezza della 18*24 a ritratto altrimenti non c'è post processing che tenga e viene piena di radiazione diffusa. Una flessione laterale con perno altissimo tipo sulle ultime dorsali.
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28/09/2024 12:11 pm
CM:
vero, ma non tutti i toraci sono uguali. Le maggiori difficoltà negli sportivi, tipo rugby.
Topic starter
28/09/2024 12:12 pm
MN:
a tubo inclinato andresti a falsare i rapporti anatomici? y-view a tubo dritto o inclinato?
OB:
Perchè transtoracica?
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28/09/2024 12:13 pm
AT:
Credo per vedere se lussata anteriormente o posteriormente.
Topic starter
28/09/2024 12:18 pm
MB:
Allora è meglio una Lamy
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