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07/03/2022 1:04 pm
Scritto da Alessandro Tombolesi il 5 Novembre 2017
La modulazione d’organo (organ dose modulation, organ based modulation) fa parte, insieme alla modulazione angolare ed a quella longitudinale, dei sistemi di modulazione della corrente (mA) nelle scansioni elicoidali delle moderne apparecchiature CT, il suo utilizzo ha come scopo la riduzione ai minimi valori possibili della dose agli organi più radiosensibili del corpo umano, che sono tutti disposti anteriormente, durante le scansioni tomografiche.
Rappresentano a tutti gli effetti la migliore soluzione per questo tipo di problema dopo che negli anni passati si era provato l’utilizzo dei filtri al bismuto, spesso abbandonati a causa degli artefatti sulle immagini e della difficoltà tecnica d’utilizzo (posizionamento dopo esecuzione di localizzatore).
Ognuna con differenti nomi commerciali, ogni casa produttrice ha implementato software di questo tipo sulle proprie apparecchiature. GE l’ha chiamata ODM, appunto acronimo di Organ Dose Modulation.
Praticamente avviene che l’emissione del tubo radiogeno si riduce di una consistente percentuale quando il tubo passa anteriormente al corpo umano riducendo conseguentemente l’esposizione e la dose assorbita dagli organi interessati. La riduzione dei mA avviene in misura del 30-40 % e per un angolo variabile da regione in studio (90-100° nel caso della testa, 150-180° nel caso body).
A trarre vantaggio dall’utilizzo di queste opzioni sono organi quali il cristallino, la tiroide, la mammella, il mediastino (parzialmente) e comunque tutto ciò che si trova in regione anteriore del corpo umano.
Detto ciò appare evidente quanto sia importante la corretta centratura in altezza del paziente, oltre che per le ben note ragioni di identificazione delle corrette dimensioni del paziente su scanogramma e conseguente modulazione errata della dose, anche per il fatto che un offcenter negativo (centratura più bassa) determina una sovra-irradiazione a quegli stessi organi che dovrebbero essere risparmiati (ad esempio ai quadranti laterali delle mammelle, e soprattutto a quelle di grosse dimensioni che tendono a cadere lateralmente).
