Posizionamento del tubo nei vari scout/topogrammi
MM:
Buongiorno a tutti. Vorrei sottoporvi questa domanda:
Quando acquisite la SCOUT ad inizio esame TC, per l’immagine antero-posteriore il tubo è posizionato “sopra” il paziente a 0* gradi di rotazione oppure “sotto” il paziente a 180* di rotazione?
A corollario: c’è un motivo scientifico (dosimetrico) se meglio a 0* gradi o 180* gradi di rotazione? Grazie.
LB:
Dipende molto anche dal modello/vendor TC.
Posted by: @tc-auto-botLB:
Dipende molto anche dal modello/vendor TC.
CR:
Assolutamente! non solo la posizione ma anche il numero di scout che vengono fatte.
CR:
Articolo non recentissimo (2016) ma che spiega bene la differenza.
https://brieflands.com/articles/iranjradiol-13477.html
Il posizionamento a 0 o 180 dipende dal modello che a sua volta dipende dal funzionamento dell'AEC montato.
Oltre a questo entrano in gioco le variabili di ingrandimento (correlate a una corretta centratura) che impatta sulla dose poi erogata dall'AEC.
T:
Bellissimo articolo, grazie.
MM:
Grazie.
AM:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30704769/
Anche questo articolo che ti ho messo sopra può essere di aiuto per comprendere le differenze tra le due tipologie di topogramma e relativo effetto sulla dose di acquisizione.
AT:
Considerando che tutti gli organi radiosensibili sono disposti anteriormente, se proprio dobbiamo parlare di dose mi verrebbe da dire che sono da preferire sempre quelli 180°.
Tuttavia è anche vero che la dose di uno scanogramma è irrisoria rispetto a quella dell’esame-
CM:
Dal 2010 in avanti alcune aziende hanno inserito all'uscita del fascio x, quindi all'interno del tubo radiogeno, dei filtri che vanno a stoppare i raggi fino a che il tubo non ha raggiunto la posizione corretta per l'inizio della scansione. È come fosse in tappo, una paratia.
Questo filtro aggiuntivo non so se sia stato applicato a tutti i tubi radiogeni e da tutti i vendor, ma credo fosse stato aggiunto al fine di andare a ridurre al minimo la dose erogata al paziente durante la scout e inutile ai fini diagnostici per ottenere il topogramma. Quindi si evita di ricevere 90° o 180° di raggi inutili e che servono solo per posizionare correttamente il sistema tubo detettore.
Posted by: @tc-auto-botCM:
Dal 2010 in avanti alcune aziende hanno inserito all'uscita del fascio x, quindi all'interno del tubo radiogeno, dei filtri che vanno a stoppare i raggi fino a che il tubo non ha raggiunto la posizione corretta per l'inizio della scansione. È come fosse in tappo, una paratia.
Questo filtro aggiuntivo non so se sia stato applicato a tutti i tubi radiogeni e da tutti i vendor, ma credo fosse stato aggiunto al fine di andare a ridurre al minimo la dose erogata al paziente durante la scout e inutile ai fini diagnostici per ottenere il topogramma. Quindi si evita di ricevere 90° o 180° di raggi inutili e che servono solo per posizionare correttamente il sistema tubo detettore.
CC:
come si chiamano questi filtri?
CM:
Il filtro adattativo inserito all'uscita del fascio RX consente di erogare il 100% dei raggi lungo l'asse Z e per il corretto range impostato, evitando che il pz riceva dose inutile dai mezzi giri di cui il tubo necessità per posizionarsi correttamente.
CC:
Quindi vengono utilizzati anche per acquisire la Scout?
CM:
Non sono sicura sia solo per questo. Non ne ho idea. Secondo me sarebbe ideale fare una interrogazione in merito.