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Studio TC braccio in toraco addome

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(@andreaforneris)
Member Admin
Joined: 5 years ago
Posts: 25
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Vorrei qualche parere su quali migliori soluzioni tecniche per lo studio di un braccio in paziente che esegue come esame principale una TC toraco addome con contrasto in contesto di melanoma M+

Solo braccio no avambraccio

Posizione braccia in alto ed estensione della scansione includendo il cranio, oppure braccia lungo il corpo?

 

Grazie



   
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(@antonio-dore)
Member
Joined: 5 years ago
Posts: 4
 

Non mi capita spesso, e per quesiti clinici differenti (studio venoso per fistola AV per dialisi); comunque opto per posizionarlo lungo il corpo, decentrando il paziente dal lato opposto al braccio in esame.



   
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(@cristiancolmo)
Member
Joined: 5 years ago
Posts: 21
 

Conosci già quali fasi dovrai acquisire per lo studio T-A e quale per il braccio?

Un altro fattore sono le dimensioni toracoaddominali del paziente, sia per il posizionamento sul lettino sia per le dimensioni del FOV.



   
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(@andreaforneris)
Member Admin
Joined: 5 years ago
Posts: 25
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@antonio-dore91  e come fai per il body?



   
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(@andreaforneris)
Member Admin
Joined: 5 years ago
Posts: 25
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@cristiancolmo una portale unica tutto compreso e basta



   
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(@antonio-dore)
Member
Joined: 5 years ago
Posts: 4
 

Sì, conosco le fasi di acquisizione, le ottimizzo con il Radiologo in base ai tempi di scansione o viceversa se ritenute non soddisfacenti.

Ovviamente le dimensioni del paziente giocano un ruolo importante, ma con 50 cm di DFOV riesco ad ottenere buoni risultati.



   
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(@cristiancolmo)
Member
Joined: 5 years ago
Posts: 21
 

@andreaforneris in questo caso braccio lungo il corpo, evitando così di estendere lunghezza acquisizione ed evitando di irradiare altri organi non in esame (es cervello,orbite).

Da valutare il setting del protocollo: sicuramente utilizzi la modulazione dei mA e come prima cosa andrei a controllare la sua distribuzione prevista prima di acquisire (valutando attenuazione e diametro massimo dell' oggetto farei attenzione prima di spostare il paziente verso un lato in particolare, in questo modo anche i bowtie filter potrebbero non lavorare correttamente).

Nel caso la modulazione non raggiunga il max dei mA impostanti nel range, avviserei il radiologo che gli artefatti causati dal braccio potrebbero essere in parte compensati da un lieve aumento del livello di iterative.

Nel caso contrario chiederei al radiologo responsabile se , secondo la sua esperienza, l'immagine che otterremo con il max dei mA è "l'esposizione più bassa ottenibile" per quel tipo di PZ e per quella patologia o se necessiti di maggiori informazioni per garantire una diagnosi affidabile (e in quest'ultimo caso andrebbe aumentato il limite max mA oppure valutato un diverso pitch/Trotazione).



   
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