TC POST-MORTEM CON MDC

-CM: Buongiorno, io non ho mai fatto TC post-mortem con MDC, mi spieghereste per favore?

-AT: Forse in previsione di trapianto?

-CM: Cos'è la virtopsia?

-XX: Autopsia con tc

-XY: La virtopsy è l'autopsia virtuale che viene fatta pre autopsia. In Svizzera la usano da anni e anche io ho iniziato anni fa ma poi fermati per altri problemi. Ora nella nostra medicina legale abbiamo una vecchia TC

-YY: Non ho idea di quanto tempo ci voglia perchè il sangue coaguli , ho fatto TC a salme ma solo in basale, e già dopo meno di 24 ore anche la normale fisiopatologia è totalmente stravolta! Anche i radiologi facevano fatica.

-CB: Perchè da quel che so io le donazioni si fanno su pazienti in morte cerebrale.

-YY: Cuore battente, cervello in morte cerebrale

-ZZ: Le indicazioni cliniche in realtà sono molto più numerose: identificazione di soggetto sconosciuto mediante confronto tra immagini pre- e post-mortem, annegati, malpractice medica, soggetti carbonizzati o recanti lesioni ossee complesse.
Il Radiologo che si occupa della refertazione degli esami post-mortem deve aver seguito un percorso formativo adeguato e collabora sia con il medico legale che con l'anatomopatologo

-XX: Sono queste due ultime figure a fare richiesta degli accertamenti radiologici
So che talvolta viene anche somministrato del MdC iodato con apposita apparecchiatura previo lavaggio vascolare con un fluido oleoso in grado di rimuovere i coaguli.

-XY: Si, in effetti si parla di 3 fasi angiografiche su cadavere, non penso si tratti solo di morte cerebrale.

-CB: Nei feti viene fatta principalmente per ottenere le misure scheletriche a corredo degli eventuali reperti autoptici.

-ZZ: Ad esempio, per il trapianto di fegato, nel protocollo della Regione Piemonte, le indagini strumentali per idoneità del donatore sono:

Esami strumentali (da eseguire sempre)

- ECG
- Ecocardiogramma con valutazione della FE e del SIV
- Rx Torace
- Ecoaddome