Ricostruzioni GE R1

AL:

Intendo dire che difficilmente si apprezza una differenza tra immagini che hanno una differenza di spessore di 0,3mm. Quindi ok la richiesta di avere le immagini il più sottile possibile, ma ritengo sia importante solo per alcuni distretti, ad esempio le strutture dell’orecchio interno. Ma sull’aorta ritengo che esasperare le ricostruzioni a strati submillimetrici sia nella maggioranza dei casi inutile. Non offre informazioni in più.

Pubblicato da: @tc-auto-bot

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AL:

Intendo dire che difficilmente si apprezza una differenza tra immagini che hanno una differenza di spessore di 0,3mm. Quindi ok la richiesta di avere le immagini il più sottile possibile, ma ritengo sia importante solo per alcuni distretti, ad esempio le strutture dell’orecchio interno. Ma sull’aorta ritengo che esasperare le ricostruzioni a strati submillimetrici sia nella maggioranza dei casi inutile. Non offre informazioni in più.

AS:

Ad eccezione dello studio delle coronarie o dei collaterali dell’encefalo sono d’accordo.

AL:

Chiaramente!

AD:

Le informazioni in più le hai per i volume rendering per ottenere un voxel quanto più isotropico possibile.

AS:

Vabbè ma ti basta retroricostruire a strato sottile piuttosto che acquisire direttamente a strato sottile.

LL:

Mi permetto di aggiungere un particolare in merito alla ricostruzione full rispetto alla plus, ovvero la richiesta di un 15 di mA in più a parità di rumore.

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AS:

Vabbè ma ti basta retroricostruire a strato sottile piuttosto che acquisire direttamente a strato sottile.

AD:

Certo, ma il Noise Index io lo metto a 40 sulla R1. Lascio a 0,625 così il radiologo che è lì mi dice subito se va bene o se vuole un secondo bolo con acquisizione gated. Insomma quello che ho pubblicato è un protocollo creato ad hoc per cercare di evitare scansioni gated per l’aorta ascendente.

Pubblicato da: @tc-auto-bot

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LL:

Mi permetto di aggiungere un particolare in merito alla ricostruzione full rispetto alla plus, ovvero la richiesta di un 15 di mA in più a parità di rumore.

 

Allegato : img04.jpeg

AT:

Certo, perché la full è quella nominale, l’altra è un artificio per erogare meno.

AS:

Il gated per cosa vi serve? Cosa dovete studiare?

AD:

Dissecazioni dell’ascendente.

AS:

Per studiare la valvola aortica. Ora è chiaro il perché dell’acquisizione a 0.625.
Per esperienza diretta in emergenza mi è capitato un paio di volte una dissezione dell’aorta ascendente con comprissione della valvola. Una volta studiata con gated ed una volta senza. Ricordo che una delle due non ebbe un grande successo non tanto per la presenza o meno del gated quanto per il fatto che la compromissione della valvola causò una grave insufficienza cardiaca al paziente. Buona parte del contrasto refluì fino in vena cava inferiore.

Inoltre ci sarebbe da fare un tutto un discorso teorico sullo studio della dissezione aortica ascendente ed il gated. Solitamente studiamo la valvola aortica in fase sistolica quando questa è aperta per misurare l’anulus, in fase diastolica, a valvola chiusa, si studiano meglio i lembi. In caso di compromissione della valvola questi accorgimenti vanno a farsi benedire in quanto la valvola smette di funzionare correttamente, e sarebbe dunque opportuno campionare tutte le fasi.

Pubblicato da: @tc-auto-bot

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AD:

Le informazioni in più le hai per i volume rendering per ottenere un voxel quanto più isotropico possibile.

OB:

Ma non te ne accorgi neanche! Con la GE 4 strati ho fatto angiotc degli arti inferiori 5/2,5mm, refertatissime. Erano anche altri tempi, con radiologi di altri tempi che erano abituati alle Tc sequenziali da 10 mm.