Gestione dello stravaso di MDC
LB:
qual è la vostra procedura per la gestione dello travaso di MDC?
AS:
Antiedemigeno. Meglio di tutti è un panno caldo o una borsa d'acqua calda.
CM:
noi ghiaccio più eco
LB:
noi edeven più ghiaccio
C:
Anche noi ghiaccio, ma qualcuno ho letto che mette panno caldo? Ma non porta ustione? È uguale o sbagliamo?
AS:
Il caldo aiuta a sciogliere il MdC. Come quando dovere pulire la TC con il MdC cristallizzato. Con l’acqua molto calda so toglie subito. Il ghiaccio avrebbe anche senso perché aumentando la vasodilatazione locale ne agevoli l’assorbimento
CR:
Ma il ghiaccio non vasocostringe in realta? ? infatti mi torna il panno con acqua calda...perché vasodilata e aiuta l assorbimento...
JD:
Noi panno caldo e poi impacco con pomata tipo edeven. Un tempo usavamo anche il ghiaccio ma come diceva qualcun'altro il caldo ha avuto degli effetti migliori
AS:
Il ghiaccio nei primi secondi vasocostringe, dopodiché ha effetto vasodilatatore. È il principio per il quale lo si usa nei traumatismi.
AT:
Quindi va bene sia l'acqua calda che il ghiaccio, a patto che lo si tenga a lungo
CM:
Da noi hanno fatto una procedura apposta partendo dal momento dello stravaso alla prima ecografia e poi al secondo controllo ecografico in pronto soccorso prima della dimissione
AS:
il concetto è questo:
Il caldo, il calore tende a rendere più fluido e meno viscoso possibile il mezzo di contrasto travasato nel tessuto circostante, favoredone il riassorbimento grazie all’antiedemigeno che si applica sulla cute.
Il ghiaccio aumentando la microcircolazione locale facilità insieme all’antiedemigeno anch’esso il riassorbimento, ma sulla viscosità non incidono. Infermiere brave con cui lavoro a loro dire hanno constatato che con l’impacco caldo il riassorbimento è più rapido.
IR:
anche noi acqua calda, braccio in alto e pomata.
CL:
Nessuno massaggia l area di stravaso per cercare di fare defluire il contrasto dal punto dove era situata la cannula prima di porre ghiaccio? Documentate l' episodio su RIS con nota sulla quantità e tipologia di contrasto e salina o avete una piattaforma DatixWeb da rete intranet dove riferite dell' accaduto e tutti i dettagli sul pz coinvolto?
AT:
da noi successo raramente
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